14岁的沈同学,从小练习中国舞和拉丁舞,经常做下腰和劈横叉的舞蹈基本功。在2021年4月底,一次校园脊柱侧弯筛查时,意外发现
腰部肌肉不对称
。
回家后孩子将此消息告诉了家长,家长检查孩子身体后也察觉到这一异常情况,于是在5月份到外院拍片检查,确诊
脊柱侧弯
,但当时并未接受系统治疗。
后来,通过在龙脊康治疗脊柱侧弯病友的推荐下,于2021年7月下旬至广州龙脊康门诊进行诊疗。
接诊后,我为沈同学进行了脊柱侧弯的6步筛查法。X光片结果显示,胸椎和腰椎的侧弯Cobb度数分别是
22°和36°
,
两侧背部及腰部不等高且伴旋转,
左腰剃刀背隆起ATR:14°
。
由于沈同学的初潮时间是2021年2月,目前属于
发育高峰期的第一年
,恶化风险比较高。因此,建议其接受支具和训练等治疗方案,家长和孩子积极配合。
在2021年11月下旬回门诊脱支具复查体表时,
左腰剃刀背降至ATR:0°
,
体表基本恢复正常
。
详细检查
1、体格检查
2021-7-31体查:(屈右膝5°下测量ATR)左上背隆起ATR:3°,左腰隆起ATR:14°,臀右移;平背。
2021-11-27体查:(屈左膝4°下测量ATR)右背隆起ATR:4°,左腰隆起ATR:0°,臀左移(体表过矫);平背。
患者剃刀背治疗前后对比
患者治疗前后的体态对比
患者佩戴GBW支具
2、影像检查
2021.7.28龙脊康全脊柱X光阅片示:以T8为中心向右侧凸,Cobb角约22°,以L2为中心向左侧凸,Cobb角约36°,Risser征:3级,腰椎整体向中线左侧偏移。风险系数:1.93。颈胸腰椎生理曲度存在,两侧髂骨右高左低,两侧闭孔左大右小。
2021.8.7龙脊康佩戴GBW支具下全脊柱:以T8为中心向右侧凸,Cobb角约6°,以L2为中心向左侧凸,Cobb角约3°。
患者佩戴GBW支具的前后对比(一个合格的矫形支具应该达到40%以上的矫正率)
治疗方案&意见
根据沈同学的侧弯情况,我们为其制定了针对性的治疗方案,包括龙氏治脊手法、肌肉拉伸、每天2场施罗斯强化训练及1场运动康复,共计2.5小时。
另外,回家后要多注意纠正体态、姿势,避免负重,建议每天佩戴GBW支具至少22小时,每天做施罗斯强化训练1小时或以上,每天做运动康复训练15-30分钟,结合有氧运动,按时复查。
医生总结
皇天不负有心人,沈同学经过三个月,每天坚持佩戴GBW支具和努力做施罗斯针对性训练,取得了
非常理想的效果
,体表基本恢复正常。
不过沈同学目前处于发育高峰期第一年,仍有侧弯
恶化的风险
,暂时不可掉以轻心。
仍需继续坚持佩戴GBW 支具和做施罗斯、运动康复训练,等月经期超过了两年后进入发育缓慢期,可根据实际改善的情况减少佩戴矫形支具的时间。
青少年特发性脊柱侧弯,根据病情规律来说
“长得快、弯得快”
,所以适龄儿童/青少年必须早筛查、早发现、早治疗!
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