专业条款太复杂?理赔流程弄不清?保险术语看不懂?甚至明明出险了,却被告知无法理赔?这些糟心事您一定不会想经历!
为帮助您轻松弄懂保险理赔那些事,我们精心准备了一份
理赔万能宝典
。在这篇宝典中,您将看到众多真实的理赔案例,了解众多实用的线上理赔操作指南和功能服务。我们也将科普一些在理赔过程中可能遇到的误区和常见问题,让您在面对理赔时能从容应对。
【点击下文文字超链接即可直达相应指南】
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保险为什么选平安?
1.1 数说平安产险理赔服务
保险公司好不好,讲究的是服务质量和资金实力,保险买平安,理赔很简单:
《2022年度保险理赔报告丨中国平安每天赔付7.7亿》
《赔付超1300亿元!一图读懂平安产险2022年度理赔服务报告》
《买车险选平安的10个理由》
1.2 平安产险行业荣誉
除了公众的认可,平安产险的专业性也毋容置疑,常年获得各项行业大奖:
平安产险位列保险公司第一!“2022中国汽车金融满意度榜单”发布
科技创新结硕果!平安产险荣获“金融科技发展奖”
增强风险防控能力构建多元化投融资体系,高质量共建“一带一路”
“雇主安心保”荣获“金理财”年度创新型保险产品
1.3 企业公益事迹报道
平安产险积极承担企业社会责任,无论是面对天灾还是人祸,总能看见平安产险志愿者和理赔员的身影:
灾难来临,逆行的平安守护者
面对突发疫情,平安志愿者奔赴抗疫一线,与医护人员并肩作战
第一时间,第一响应!平安产险理赔员深入灾区...
2
理赔基础知识详解
在这一部分,我们将为您详细解读理赔基础知识,让您轻松掌握理赔的关键点。
2.1 理赔专业名词怎么看
“
必需且合理
”为什么是理赔基础?
高风险运动
究竟是哪些?
保险“
犹豫期
”是什么?
“
保险金额
”并不等于实际到手理赔金额?
看清“
免责条款
”是理赔的一大关键!
保险条款认可的“
猝死
”是这样的!
保险条款中的“
既往症
”是指什么?
“
保险等待期
”原来这么重要!
免赔额
的作用是什么?
2.2 保险条款解读
2.2.1 车险
保险可以分为车险和非车险两大类,其中车险包括交强险、车损险、第三者责任险等等,解读如下:
交强险
保什么?
车损险
最多可以赔多少?
三者险
到底怎么用?
新能源车险
专属条款一次说清楚!
新增设备损失险
了解一下!
车轮单独损失险
可以赔什么?
车身划痕损失险
怎么用?
车上人员责任险
是什么?
精神损害抚慰金责任险
怎么赔?
驾乘险
原来这么用!
2.2.2 非车险
非车险涵盖范围更广,本次我们选择了几款热门产品,解读其可赔费用、保障范围、时间及材料等要求:
【
平安爱宠医保
】宠物基础医保必备
【
平安爱宠医保PLUS
】宠物医保PLUS版
【
平安奋斗无忧·百万医疗险
】让奋斗更有保障
【平安E家平安·百万医疗险(升级版)5000免赔
】免赔方案灵活
【
平安全家福
】一人投保全家可用
【
平安E生平安-医疗险
】有备无患,平安E生
【
平安百万家财保险
】最高1000万保额
【
平安·E生平安·重疾险
】100种重疾保障
【
平安E家平安·百万医疗险(升级版)
】抗癌特药覆盖全面
【
平安逸家·家财宝(自选版)
】保障方案灵活可选
2.3 这种场景赔不赔
场景及险种的不同,其保障范围及责任也大不相同,您可以根据对应情况进行处理:
2.3.1 车险
指对机动车辆,由于自然灾害或意外事故,所造成的人身伤亡或财产损失负赔偿责任的一种商业保险:
避让掉头车辆致车辆侧翻,车险能赔吗?
撞人后慌张逃离现场,交强险能赔吗?
把车借人后出事故,车险能赔吗?
驾车发生事故私了解决,车险能赔吗?
车辆惨遭熊孩子划伤,车险能赔吗?
下车开车门撞上外卖骑手,车险能赔吗?
2.3.2 健康险
指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式,对因健康原因导致的损失给付保险金的保险:
吃生腌导致食物中毒,百万医疗险能赔吗?
女主播连熬三个月患癌,百万医疗险能赔吗?
2.3.3 意外险
当被保险人因遭受意外伤害,而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险:
男子洗澡时滑倒骨折,意外险能赔吗?
熊孩子误吞手办零件,意外险能赔吗?
2.3.4 宠物险
指对投保人根据合同约定,为宠物投保的保险:
宠物误吞异物,爱宠保障卡能赔吗?
宠物咬充电线受伤,宠物保险能赔吗?
宠物意外受伤,宠物保险能赔吗?
3
弄懂理赔流程其实很简单
理赔流程看似复杂,但实际上只需掌握几个关键步骤,就能一法通万法。在这里,我们把所有保险分成了两类,一类是车险,理赔流程可参考平安好车主APP
《车险理赔手册》
。另一类是非车险,流程可以参考平安好车主APP/平安好生活APP非车险5大核心险种理赔指引。
3.1 车险理赔流程
3.1.1 不同场景如何应对
根据场景不同,处理方式也会不同,下面列出了最常见的几个场景,此外还有代驾发生事故、车辆追尾了、玻璃单独破损了、高空坠物事故等十几个出险场景可自行查询
《车险理赔手册》
。
【
自己剐蹭了
】发生单方事故怎么办?
【
撞了别的车
】多方事故怎样保全自身权益?
【
有人受伤了
】一文读懂车险人伤事故
【
有物品损失
】因事故发生财产损失如何理赔?
【
车停放受损
】停放车辆遭横祸,维修索赔找谁?
3.1.2 不同责任方如何处理
常规流程包含车险报案、联系理赔员、查看理赔进程、拍摄事故照片及提交理赔材料等,但事故中的不同角色,
《车险理赔手册》
会有更针对性的理赔攻略:
【我是
主责方
】
平安好车主APP报案方式指引
发生事故报案后,如何联系理赔员?
我作为车主,如何查看我的理赔进度?
【我是
次责方
】
我承担次要责任,该如何理赔?
常规交通事故责任判定指引
【我是
无责方
】
对方报保险,如何查询我的理赔进度?
教你如何在线提交理赔材料
【我是
伤者
】
作为伤者,该如何申请医疗垫付?
3.2 非车险理赔流程
另一类是非车险,根据险种为您详解非车险理赔流程:
健康险理赔指引
意外险理赔指引
家财险理赔指引
宠物险理赔指引
旅行险理赔指引
4
宝藏功能&服务推荐
理解完理赔流程后,我们将为您介绍一些平安好车主APP中宝藏功能和暖心服务,让您的理赔过程中更顺畅。
4.1 线上如何办理赔
首先是线上办理赔,车险&非车险都可以在线上实现自助理赔,车险点
《平安好车主APP理赔流程指引》
,非车险点
《教你如何进行非车险理赔!》
,一些小事故小意外,线上自助理赔更方便快捷。
4.2 便捷功能要知道
同时,在平安好车主APP上,还有一些便捷功能也不容错过,更有车主理赔干货视频
《如何如何》
:
理赔进展实时查询
1对1专属理赔经理
帮我谈协助处理纠纷
1分钟在线报案
预约修车免排队
小事故线上理赔
走保险还是自己修,用车损测算
4.3 理赔服务有哪些
除了理赔外,平安产险还推出了许多理赔增值服务,如:道路救援、维修质保、大灾预警等等。在不同的时间节点,平安好车主APP上还会推出节日护航活动,为车主保驾护航!
道路救援服务如何使用
春节护航:春节护航全程守护您的平安!
五一护航:“五一”守护不打烊
高考护航:“鲤跃龙门,助力高考”
国庆护航:国庆假期出行享免费服务
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真实理赔案例
我们将为您分享一些真实的车险和非车险的理赔案例,帮您更直观了解理赔全流程,以后遇到类似场景就不用愁啦!
5.1 车险理赔暖心故事
我们最后来看车友们最关心的
车险理赔案例
,汇总入口可以关注
《理赔007》
栏目,为您趣味还原用车场景:
车险人伤事故一波三折,专业理赔员全程协助
车主意外撞车伤人担全责,车险赔付237738.03元
山中出险车主全责,交强险限额内赔偿2000元
左转未让直行出事故,车险赔付人伤费用57671.4元
单方事故油液泄漏,车险定损53000元
5.2 非车险理赔案例展示
先看一些关于宠物险、家财险、健康险、意外险的
非车险理赔案例,
汇总入口可以关注
《理赔故事汇》
栏目:
5.2.1 健康险
肾癌确诊入院,投保
平安·E生平安医疗险
获赔47.25万元
胃癌治疗后出院,投保
平安E家平安·百万医疗险(升级版)
获赔32万元
上班突发急性心肌梗塞入院治疗,投保
平安奋斗无忧·百万医疗险
获赔5.75万元
5.2.2 意外险
深夜钓鱼意外身亡,投保
平安意外险
获赔20万元
意外踩空导致韧带撕裂,投保
平安意外险
获赔4.8万元
全家自驾出行遭遇事故受伤,投保
平安守护·全家共享意外险升级版
获赔5.1万元
5.2.3 家财险
家政人员失职致财产损失,投保
平安逸家·家财宝(自选版)
获赔13158.8元
洪涝灾害导致人伤意外及装修损失,投保
平安全家福
获赔86060元
插座老化引发火灾事故,投保
平安五福临门家财保
获赔7.7万元
5.2.4 宠物险
宠物中招犬瘟热,投保
平安爱宠医保
获赔4000元
宠物三者人伤事故投保
平安爱宠责任险
获赔1680元
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理赔误区&常见问题
最后,我们将带您了解一下在理赔前期和中期可能遇到的误区和常见问题,让您在面对理赔时更加从容不迫。
6.1 理赔前看这里
【理赔前】
常见问题包括保险配置、能否赔付、事故应对、保养维修误区等:
保险中的那些“以为能赔”,你知道几个?
我见义勇为受伤了,保险能不能赔?
孩子搭乘校车上下学受伤,该找谁要说法?
参加聚会因踩踏受伤,保险能赔吗?
关于家财险的8个误区,别怪我没提醒你!
螃蟹与柿子不能同食?食物中毒该如何理赔?
6.2理赔中看这里
【理赔中】
常见问题包括理赔时效、理赔流程、赔款下发等:
为什么要签电子授权?
损失金额怎么计算的?
本次出险会影响多少保费?
维修店和4S店的维修质量有区别吗?
识别损失部位不正确怎么办?
理赔照片材料怎么拍?
想放弃本次理赔,怎么注销我的案件?
保险作为一种风险管理工具,存在的价值就在于为我们在面临风险时提供及时、有效的保障。然而,购买保险只是第一步,真正发挥保险价值的关键在于理赔。
最后,为了大家可以对保险理赔有更深刻的了解,能够为自己和家人提供更全面的保障,该宝典我们会持续更新,如有任何需求和问题都可以给我们留言,我们会在第一时间回复您!